DFPP（Plasmapheresis）とは？体内に蓄積した重金属や有害物質の低減にどのように役立つ？

DFPP（Double Filtration Plasmapheresis） とは、Double Filter Systemを使用して血漿を2段階で濾過する方法です。最初の段階で血液から血漿（Plasma）を血球成分と分離し、その後、血漿をさらに選択性のある第2フィルターへ通すことで、特定の不要な物質を一部取り除きます。その後、より濾過された血漿を血球成分やその他の重要なタンパク質とともに体内へ戻します。DFPPのプロセスは、大きく以下の3段階に分けられます。

• 血液から血漿を分離する： 患者から採取した血液を閉鎖式濾過システムへ送り、第1フィルターであるPlasma Separatorを通過させ、血漿と血球成分を分離します。
• 専用フィルターで血漿を濾過する： 血漿は第2フィルターへ送られます。このフィルターは、コレステロール、トリグリセリド、大分子タンパク質、炎症関連物質、異常抗体、一部の重金属や残留有害物質など、特定の不要な物質を減らす目的で設計されています。これにより、より濾過された血漿と、比較的小さな分子成分が残ります。
• 血漿を体内へ戻す： 濾過された血漿は、血球成分、必要なタンパク質、および医師の判断により必要となる補充液とともに体内へ戻されます。一般的な血漿交換と比較すると、多くの場合、必要となる補充液量を少なくできる可能性があります。DFPP終了後は、約30分間ベッドで休みながら状態を観察し、異常がなければその日のうちに帰宅できます。

ただし、DFPPの効果や結果には個人差があり、健康状態、身体の反応、医療機関が使用する機器の基準などによっても異なります。すべての工程は専門医の管理下で行う必要があります。

Plasmapheresisは、血液から血漿（Plasma）を血球成分と分離し、脂質、異常抗体、炎症性タンパク質、一部の重金属や有害物質などを含む血漿の一部を除去する医療的な血液浄化方法です。その後、血球成分を体内へ戻し、必要に応じて適切な補充液を使用します。現在一般的に用いられるPlasmapheresisには、主に以下の2種類があります。

• DFPP（Double Filtration Plasmapheresis）： 2段階で血漿を濾過する方法です。最初に血漿を血球成分から分離し、その後、第2フィルターへ通して特定の不要な物質を選択的に除去してから、血球成分と濾過された血漿を体内へ戻します。

DFPPの特徴は、血漿中の特定の不要な物質を選択的に低減しながら、濾過された血漿を体内へ戻せる点です。そのため、大量の補充液が必要となる可能性を抑え、アルブミン、タンパク質、その他の有益な血漿成分の損失を減らすことができます。

• TPE（Therapeutic Plasma Exchange）： 治療を目的とした血漿交換です。血漿を血球成分から分離した後、血漿全体をシステムから取り除き、アルブミン（Albumin）やドナー由来の新鮮凍結血漿（Fresh Frozen Plasma: FFP）などの医療用補充液で置き換えながら、血球成分を体内へ戻します。

この方法は、異常抗体、異常タンパク質、炎症関連物質、一部の毒性物質など、血漿中を循環する病因物質を速やかに減らす必要がある明確な医学的適応を持つ患者に適しています。通常は病院や必要な設備が整った医療機関で、医師による厳重な管理のもとで行われます。

どの方法を選択するかは、医学的適応、患者の身体状態、医師による個別評価に基づいて決定する必要があります。

重金属や有害物質の蓄積による影響は、物質の種類や量、曝露期間、年齢、基礎的な健康状態、身体がそれらを排出する能力など、さまざまな要因によって異なります。症状にも個人差があり、非特異的な一般症状から、複数の身体システムに関係する異常まで生じる可能性があります。

• 非特異的な一般症状： 慢性的な疲労、疲れやすさ、めまい、不眠、食欲低下、体重減少など。一部では、皮膚のかゆみや発疹、肌のくすみ、筋肉痛、集中力低下などを感じることもあります。
• 神経・脳に関連する症状： 手足のしびれや針で刺されるような感覚、手の震え、記憶力低下、気分の変化、バランス感覚の異常など。
• 重要臓器や身体システムへの影響： 腎臓、肝臓、血液系、消化器系、心血管系、生殖器系など。
• 長期的な健康リスク： 腎機能低下、貧血、骨密度の低下、一部のがんのリスク上昇など。

ただし、症状だけで体内の重金属や有害物質の蓄積を確定することはできません。初期症状ははっきりしないことが多く、特異性もありません。重金属や有害物質への曝露が疑われる場合には、医師へ相談し、問診、身体診察、必要に応じた標準的な検査を行い、リスク評価と個別のケア計画を立てることが重要です。

DFPPは、2段階の血漿濾過によって、血液中を循環する一部の重金属や環境由来の有害物質を減らす可能性があります。第1フィルターで血漿を赤血球、白血球、血小板などの血球成分から分離します。その後、血漿を第2フィルターへ送り、一部の脂質、異常抗体、炎症関連物質、重金属、有害物質、体内に残留する不要な物質などを一部除去します。より濾過された血漿は、血球成分や必要なタンパク質とともに体内へ戻されます。DFPPの効果は物質ごとに異なり、血漿タンパク質や脂質への結合性、脂溶性、分子サイズ、組織内への分布など、その物質の性質によって左右されます。血漿成分との結合が強い物質は、組織や細胞内に広く分布する物質よりも低減しやすい傾向があります。

2025年に Journal of Clinical Apheresis に掲載された研究では、Hyperlipoproteinemia(a)患者を対象にINUSpheresisシステムを用いたDFPPが検討されました。患者は異なる孔径のフィルターを使用して2回のDFPPを受けました。その結果、Total Cholesterol、LDL-C、Triglycerides、Lp(a)などの一部の血中脂質に加え、血漿中から検出されたAluminium、Arsenic、Mercuryなどの一部の重金属や有害物質も有意に低下しました。また、HCB、PCB 138、p,p’-DDEなど一部の残留性有機汚染物質についても低下傾向が認められました。

一方、Toluene、Methyl Isobutyl Ketone（MIBK）、Bariumなど、体内に広く分布し、血中タンパク質との結合が比較的低い物質では、ReboundまたはRedistribution Ratioが高いことが確認されました。これは、DFPP後に身体の別の部位からこれらの物質が再び血液中へ移動する可能性があり、他の物質と比べて血中濃度の低下が明確でなかったり、安定しにくかったりすることを示しています。より明確な結果を得るために、複数回の施術が必要となる場合があります。ただし、この研究は少数の患者を対象としたRetrospective Case Seriesであるため、今後さらに研究や長期的なフォローアップが必要です（Castillo-Aleman et al., 2025）。

まとめると、DFPPはAluminium、Arsenic、Mercury、Toluene、MIBK、Barium、一部の残留性有機汚染物質など、血液中を循環する特定の重金属や環境由来有害物質の低減に役立つ可能性があります。ただし、低減効果は物質の性質によって異なります。専門医が患者の状態を評価し、個別のケアプラン（Personalized Solution）を設計します。DFPPは血液中の特定の不要物質を減らすことを目的とした補助的な方法であり、結果にはさまざまな要因による個人差があることを理解する必要があります。

DFPPは、身体の内側から健康を整えたい方で、専門医による詳細な評価を受けたうえで、特に以下のような方に検討される場合があります。

• 体内の重金属や有害物質の蓄積が気になる方。
• 汚染、化学物質、環境由来有害物質に日常的にさらされる機会が多い方。
• 高脂血症、高血圧、高血糖、過体重、内臓脂肪型肥満などのMetabolic Syndromeがある方。
• 慢性的な炎症や免疫関連の健康リスクがある方。
• 十分に休んでも慢性的な疲労感が続く、回復が遅い、身体がすっきりしないと感じる方。
• 医師と相談しながら個別化された予防的健康管理を希望する方。

ただし、DFPPはすべての方に適しているわけではありません。特に、コントロールされていない重度の基礎疾患がある方、出血しやすい状態や抗凝固薬を使用している方、妊娠中または授乳中の方、血液濾過時に使用する薬剤や溶液にアレルギー歴がある方などは、医師による個別評価が必要です。

一般的には、血漿中に存在する特定の不要物質、有害物質、重金属を減らす目的で、医師が約2～3回のDFPPを推奨する場合があります。ただし、必要な回数には個人差があり、検出された物質の種類と濃度、基礎的な健康状態、持病、各回の治療後の身体反応など、さまざまな要因によって決まります。

LINNA ClinicのDFPP（Plasmapheresis）プログラムは、身体の内側から健康をサポートする選択肢の一つとして設計されています。重金属、蓄積した有害物質、炎症関連物質、体内に残留する一部の不要物質の負担を軽減することに重点を置きながら、血液循環をサポートし、慢性的な炎症の軽減、身体全体のバランス維持を目指します。すべての工程について専門医が評価し、治療計画を立てます。

LINNA ClinicのDFPP（Plasmapheresis）プログラムの特徴

• スイスの医療技術を使用したDFPPシステムを採用。血漿濾過専用に設計されており、血漿を体系的に浄化し、蓄積した不要物質の負担を軽減しながら、有益な血漿をできる限り保持します。
• 1.0 m²のプレミアムフィルターを使用。一般的なフィルターの多くが0.5～0.6 m²であるのに対し、より広い膜表面積を有しています。最大390 mL/分の血流速度に対応し、同じ時間内でより多くの血液循環と、血漿中の不要物質の濾過をサポートします。
• Polyethersulfone（PES）膜を採用。この素材は高い強度と耐久性、血液適合性を持つことから、医療用濾過システムで広く使用されています。血液透析関連の研究では、中分子から比較的大きな分子の除去に役立つことが報告されています。ただし、実際の分離効率は膜構造、孔径、物質の性質によって異なります。
• 複数サイズのフィルターを用意しており、患者が抱える問題や身体状態に合わせて医師が適切なフィルターを選択できます。
• 腕または肘周辺のPeripheral Veinを使用します。比較的シンプルな方法であり、専門医による綿密な管理のもと、段階的な健康管理や身体の回復を目的として行うことができます。

LINNA Clinicでは、健康状態の評価から個別プランの作成、施術中の綿密なモニタリングまで、医師と経験豊富なケアチームがサポートします。DFPP（Plasmapheresis）プログラムを、医療基準に基づいて安全性と効果の両方を考慮した身体の内側からの健康管理の選択肢として提供しています。

DFPP（Double Filtration Plasmapheresis）は、血漿を2段階で濾過し、血液中を循環する一部の不要な物質を低減することを目的とした方法です。一部の血中脂質、炎症関連物質、異常抗体、さらに特定の重金属や環境由来の有害物質など、特に血漿中に存在する物質や血中タンパク質と結合している物質の低減に役立つ可能性があります。ただし、DFPPの効果には個人差があり、蓄積している物質の種類や濃度、組織内での分布、基礎的な健康状態、施術後の身体反応によって異なります。そのため、施術前には医師による身体評価、血液検査、詳細なケアプランの作成が必要です。

身体の内側から健康をサポートし、重金属、一部の有害物質、血中脂質、炎症に関連する要因の負担を減らしたい方は、LINNA Clinicで専門医の管理のもと健康状態を評価し、DFPPプログラムを個別に計画することができます。ケアプランはそれぞれの身体状態に合わせて設計されます。詳しい情報やご相談予約については、063-609-8888、WhatsApp +66 91-979-9554、LINE: @linnaclinicまでお問い合わせください。