Testosterone Replacement Therapy (TRT) 是什么？能帮到什么？有副作用吗？

Testosterone 或睾酮是由睾丸（Testis）分泌的雄性激素，在决定男性第二性征方面起着关键作用，例如声音低沉、喉结显现、宽肩膀、体毛、以及强壮的肌肉和骨骼的构建。此外，睾酮还与调节性欲（libido）、精子产生、日常能量水平以及大脑功能和情绪密切相关。然而，随着年龄的增长，加上其他衰退因素（如遗传异常、感染、外伤或手术、生活习惯以及超重），可能会导致 Testosterone 激素逐渐降低。通常在 30 岁或 40 岁之后，平均每年下降 1%。研究数据表明，45 岁及以上的男性面临睾酮缺乏症（Hypogonadism）的比例可能高达 38.7% (Mulligan et al., 2006)。

Testosterone Replacement Therapy 或 TRT 是一种激素疗法（Hormone Therapy），旨在帮助补充体内产生不足的雄性激素。它可以根据个人的具体情况，通过多种形式进行睾酮替代治疗，例如肌肉注射、皮下埋植胶囊、贴片、凝胶或口服药物。其主要目的是将雄性激素水平调节至适当范围，帮助恢复身体机能并减少因缺乏 Testosterone 而引起的异常症状。

补充雄性激素（即 TRT）有助于改善和恢复接受治疗者的身体健康，主要包括：

• 帮助恢复性功能并激发性欲（libido）
• 帮助增加能量，减少白天的疲劳和乏力感
• 增加肌肉量和身体力量
• 减少体内脂肪的堆积
• 调节情绪，缓解抑郁，并帮助提高注意力
• 帮助增加骨密度，降低过早患骨质疏松症的风险

TRT 适用于经诊断 Testosterone 水平低于标准值，且出现影响生活质量的症状的男性，例如性功能下降、肌肉量减少、骨质流失、疲劳易累、注意力不集中、记忆力问题、情绪波动和抑郁等。

然而，TRT 并不适合某些群体，例如前列腺癌患者、尚未接受评估的前列腺结节患者、男性乳腺癌（Male breast cancer）患者或患有严重心力衰竭的人，因为这可能会增加发生并发症的风险。因此，接受治疗者应在专业医生的指导下进行详细的血液检查和健康检查，以评估风险并共同决定是否可以进行 TRT。

进行 TRT 可能会产生一些副作用，例如：

• 各种皮肤问题，如油性皮肤、痤疮（痘痘）和刺激感
• 因体内液体滞留引起的水肿
• 可能会使打鼾或睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea）症状加重
• 红细胞压积升高（Polycythemia），血液粘稠度增加，在某些情况下可能会增加血栓和心脏病的风险，这仍需要长期的研究结果来进一步证实
• 前列腺增大速度加快，或前列腺疾病症状有加重的趋势
• 可能会导致情绪波动、容易烦躁易怒

此外，TRT 治疗后出现的副作用可能因人而异。为了安全起见，应详细咨询医生并严格遵守医生的建议。如果发现异常症状，应立即就医。

一般来说，在专业医生的密切监督下，TRT 被认为是安全的。治疗必须通过抽血化验来测量激素水平、评估身体健康状况并进行持续的随访跟进，以确保治疗取得良好的效果，并可能根据每个案例的具体情况调整治疗方案。因此，为了疗效 and 安全，应选择在值得信赖的诊所或医疗机构接受服务，且仅由专业医生进行操作。

• 咨询医生，告知既往病史、常用药物、药物或物质过敏史，以便在接受治疗前评估适用性
• 进行详细的抽血和体检，以测量睾酮激素水平和评估身体的准备情况
• 保持至少 7-8 小时的睡眠，并多喝水，以做好身体准备
• 如果存在超重情况，应在接受治疗前将体重控制在正常范围内

• 调整生活方式，例如增加运动计划、多活动身体、选择健康饮食、多喝水，并保证每天 7-8 小时的睡眠。
• 避免吸烟和饮酒，以防止降低 TRT 的疗效。
• 未经医生咨询，请勿自行使用其他激素或补充剂，以避免不当使用激素带来的副作用。
• 按照预约定期就诊，以便持续监测健康状况并测量体内的激素水平。
• 如果出现异常症状，如水肿、皮疹瘙痒、胸痛、呼吸困难、情绪波动或睡眠问题，应立即就医。