神经系统（Nervous system）是人体中极为重要的系统之一，主要负责调控各器官及系统的功能，使其维持平衡并正常运作。
然而，神经系统可能受到多种因素影响，例如年龄增长、不良生活方式、意外导致的神经损伤，或某些神经系统相关疾病，这些因素可能导致身体功能受损并影响生活质量。
因此，目前医学上已发展出多种创新技术，用于支持神经系统的修复与恢复，其中包括 Neurogenic MSC（神经型间充质干细胞）。该类干细胞具有针对神经细胞的特性，可帮助营造适合神经修复的环境，支持神经系统恢复功能，减轻疾病影响，并有助于延缓神经系统的退化。
目次
什么是 Neurogenic MSC？
Neurogenic MSC 是一种 间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cell: MSC），经过诱导后具备向神经系统相关细胞分化的能力，例如神经元（Neuron）。神经元是神经系统的主要细胞，负责通过神经网络向身体各部位传递神经信号，在控制运动、感觉、思维、分析、情绪以及各器官功能方面具有重要作用。
研究数据显示，来源于人类 Wharton’s jelly 的间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）具有向神经细胞分化的潜能（neurogenic potential）。在二维培养系统（2D culture）中经过诱导后，可获得具有稳定性和一致性的细胞群，被认为在再生医学（regenerative medicine）领域具有应用潜力。
然而，目前仍需进一步研究相关问题，例如所获得细胞的电生理特性，以及其分化为终末细胞的能力，以确认其在临床应用中的有效性与安全性（Kruminis-Kaszkiel et al., 2020）。
Neurogenic MSC 的特性如何支持神经修复？
Neurogenic MSC 具有多种特性，可支持神经系统的修复过程，如下：
- 通过分泌某些生物活性物质，帮助抑制炎症并减少神经细胞死亡，从而降低神经细胞及周围组织的损伤，维持神经系统的平衡与完整性
- 通过营造适合环境，支持受损神经的修复与再生，并有助于修复髓鞘（myelin sheath），对神经传导及整体神经系统功能具有重要作用
- 促进新生血管形成，增加血液与氧气向神经组织的供应
- 通过释放信号分子（如 Exosome 与 Growth factors），支持细胞间的沟通与协同作用
- 有助于改善神经退行性疾病相关症状，减轻疾病严重程度，并支持神经系统相关损伤的恢复
Neurogenic MSC 适合哪些人群？
Neurogenic MSC 适用于希望进行神经系统保养或支持神经细胞修复的人群，例如：
- 神经系统自我修复能力下降或功能异常者
- 因年龄增长导致神经退化的人群
- 有头痛或因意外引起疼痛的人群
- 因神经退化引起的相关情况，如帕金森、偏瘫、麻木及肌肉无力者
- 希望降低脑部炎症的人群
- 脑卒中及阿尔茨海默病的高风险人群
不过，建议有意接受 Neurogenic MSC 的人群应先由医生进行详细评估，以判断个体适合性
Neurogenic MSC 的优点
- 根据目前的临床研究，间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）可能在支持神经系统功能恢复方面发挥作用，例如帮助减少炎症，并促进部分患者的组织修复过程，如脑卒中（Stroke）、脊髓损伤（Spinal cord injury）及肌萎缩侧索硬化症（ALS）。然而，目前大多数证据仍处于早期阶段，仍需进一步长期研究（Hernández et al., 2020）。
- 支持神经再生，减少炎症和细胞死亡，并有助于提升神经细胞功能
- 来源于脐带组织的 Neurogenic MSC，对供体为非侵入性（non-invasive），对受体也具有良好安全性；由于属于早期阶段细胞，具有良好的增殖能力及组织修复潜力，且免疫反应风险较低（low immunogenicity）
- 可在神经系统中直接形成新细胞（Cell Replacement），包括可通过血脑屏障（Blood Brain Barrier）的部分
- 可在医生评估下与主要治疗方式联合使用，以支持神经系统修复
- 相较于来源于脑或脊髓的神经干细胞（Neural Stem Cell），Neurogenic MSC 的治疗成本较低
Neurogenic MSC 的局限性
- 对 Neurogenic MSC 的反应及结果因人而异，取决于年龄、症状严重程度及基础健康状况，因此在决定前应咨询医生并进行个体化评估
- Neurogenic MSC 过程需在各环节进行严格质量控制，应选择具备标准的医疗机构，并由具有专业经验的医生操作
- 所使用细胞的质量受多种因素影响，如来源类型、培养过程、培养基以及培养次数（Passage），应充分了解相关信息
- 可能出现一些副作用，如注射部位疼痛、肿胀、低热或不适感，通常为暂时性并可自行恢复
- Neurogenic MSC 仅作为支持神经系统修复的一种选择，不能替代主要医疗治疗，应结合其他方式使用，如早期生物标志物检测及药物治疗，并根据个体情况调整方案（Sancho-Bielsa, 2021）
Neurogenic MSC 应多久进行一次？
Neurogenic MSC 的治疗频率因个体而异，医生会根据年龄、整体健康状况、神经系统症状严重程度以及修复目标进行评估。一般通过静脉输注（IV Drip）方式进行，并根据体重（每公斤细胞数量）或预算确定剂量。
- 一般儿童、孤独症儿童及注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童：
使用 Neurogenic MSC 0.3–0.5 百万细胞/公斤，每 3–6 个月一次，或联合 UMSCs 1 百万细胞/公斤，每 6 个月一次，并每 3 个月随访 - 成人或老年人用于神经系统修复：
使用 Neurogenic MSC 0.3–0.5 百万细胞/公斤，每 6 个月一次，或联合 UMSCs 1 百万细胞/公斤 + Neurogenic MSC 20–50 百万细胞（或根据预算），每 6 个月一次，并每 3 个月随访 - 阿尔茨海默病相关人群：
使用 Neurogenic MSC 0.3–0.5 百万细胞/公斤，每 6 个月一次，或联合 UMSCs 1 百万细胞/公斤，每 6 个月一次，并每 3 个月随访 - 脑卒中（Stroke）或冠状动脉狭窄人群：
使用 Neurogenic MSC 约 0.3–0.5 百万细胞/公斤 + Vasculogenic MSC 0.3–0.5 百万细胞/公斤，通常建议在黄金期（发病后 3 个月内）开始，并可每 3–6 个月重复
以上方案需在医生指导下进行，并根据个体情况评估适用性
Neurogenic MSC 后的自我护理方法
接受 Neurogenic MSC 后的自我护理是支持修复效果的重要部分，一般建议如下：
- 充分休息，以促进身体恢复
- 在前 12 小时内避免剧烈活动或高强度运动
- 避免在接受细胞的部位进行热敷、桑拿或热能类护理
- 至少 2 周内避免该部位受到碰撞、伤口或外力冲击
- 至少 3–4 周内避免吸烟及饮酒
- 多饮水，并均衡摄取营养
- 严格遵循医生建议，按时复诊，如出现异常应立即咨询医生
结论
Neurogenic MSC 是再生医学中的一种创新方式，通过将来源于脐带的间充质干细胞（MSC）经过诱导，使其具备神经相关特性，用于支持神经组织修复、减轻疾病严重程度，并延缓神经系统退化。适用于希望进行神经系统修复或因退化导致神经细胞受损的人群。
然而，Neurogenic MSC 的应用应在专业医生评估与指导下进行，以确定适合的细胞类型、剂量及给药频率，并进行持续随访，以确保安全性及个体化治疗效果。
如有意通过 Stem Cell MSC 或 Neurogenic MSC 进行神经系统保养与修复，可咨询 LINNA Clinic 医生团队，进行个体化评估与健康管理方案制定。
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参考文献
- Kruminis-Kaszkiel, E., Osowski, A., Bejer-Oleńska, E., Dziekoński, M., & Wojtkiewicz, J. (2020). Differentiation of human mesenchymal stem cells from Wharton’s jelly towards neural stem cells using a feasible and repeatable protocol. Cells, 9(3), 739. https://doi.org/10.3390/cells9030739
- Hernández, R., Jiménez-Luna, C., Perales-Adán, J., Perazzoli, G., Melguizo, C., & Prados, J. (2020). Differentiation of human mesenchymal stem cells towards neuronal lineage: Clinical trials in nervous system disorders. Biomolecules & Therapeutics, 28(1), 34–44. https://doi.org/10.4062/biomolther.2019.065
- Sancho-Bielsa, F. J. (2022). Parkinson’s disease: Present and future of cell therapy. Neurology Perspectives, 2, S58–S68. https://doi.org/10.1016/j.neurop.2021.07.006
