神经系统（Nervous System） 是人体极为重要的系统之一，其主要功能是调控和协调各个器官及身体系统的运作，使身体保持平衡并维持正常功能。
然而，神经系统可能受到多种因素影响，包括年龄增长、不良生活方式、意外事故造成的神经损伤，以及某些神经系统疾病。这些因素可能导致身体功能受损，并降低整体生活质量。
目前，医学领域已不断发展新的技术，以支持神经系统的修复与恢复，并帮助改善其功能。其中一种方式是应用 Neurogenic MSC——具有神经源性特征的间充质干细胞，以帮助营造有利于神经系统恢复的环境，并可能有助于减轻疾病严重程度及延缓神经系统长期退化。
什么是 Neurogenic MSC？
Neurogenic MSC 是指经过刺激或诱导，使其具有向神经系统相关细胞分化潜力的间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells，MSC） ，例如神经元（Neuron） 。神经元是神经系统的主要细胞，负责通过神经网络接收和传递神经信号至身体各个部位，在运动控制、感觉、思维、分析、情绪以及不同器官功能调节等方面发挥着重要作用。
研究资料显示，来源于人类 Wharton’s jelly（华通氏胶） 的间充质干细胞（MSCs）具有向神经细胞方向分化的神经源性潜能（neurogenic potential） 。当研究人员采用二维培养系统（2D culture） 进行诱导时，可以获得相对稳定且均一的细胞群，因此被认为具有应用于再生医学（Regenerative Medicine） 领域的潜力。
不过，目前仍需要针对多个方面进行进一步研究，例如所得细胞的电生理特性，以及这些细胞是否能够进一步分化为成熟的终末分化神经细胞。因此，在更广泛应用于临床之前，仍需要更多研究来进一步确认其有效性与安全性（Kruminis-Kaszkiel et al., 2020）。
Neurogenic MSC 的特性如何支持神经修复与再生？
Neurogenic MSC 具有多种可能支持神经系统修复与再生的特性，包括：
- 帮助减轻炎症及神经细胞死亡 通过释放某些具有调节炎症作用的生物活性物质，可能有助于减少神经细胞及周围组织的损伤，并支持神经系统维持平衡与完整性。
- 支持神经细胞的修复与再生 通过营造有利于受损神经修复和再生的生物环境，帮助支持神经组织恢复。同时，也可能支持髓鞘的修复，而髓鞘对于神经冲动传导及整体神经系统功能至关重要。
- 支持新生血管形成 有助于促进新的血管形成，从而支持血液循环，并增加氧气向神经系统组织的输送。
- 支持细胞之间的信息传递 通过释放 Exosome、Growth Factors 等信号介质，帮助附近细胞之间进行信息传递并协同发挥作用。
- 支持神经退行性疾病及神经损伤后的恢复 可能有助于减轻疾病严重程度，并支持与神经退行性疾病或神经系统损伤相关症状的恢复。
Neurogenic MSC 适合哪些人？
Neurogenic MSC 可能适合希望支持神经系统恢复，并帮助维护因退化而受到影响的神经细胞的人群，例如：
- 神经系统自身修复能力下降，或存在神经系统功能异常的人群。
- 出现与年龄增长相关的神经退化人群。
- 经常头痛，或因意外事故、外伤而出现疼痛的人群。
- 存在与神经退行性改变相关的疾病或症状，例如帕金森病、不完全性瘫痪（Paresis）、麻木以及肌肉无力的人群。
- 存在与神经炎症相关情况，并需要医学支持的人群。
- 被评估为脑卒中或阿尔茨海默病高风险的人群。
不过，有意接受 Neurogenic MSC 的人应先接受医生的详细评估，根据个人健康状况和疾病情况判断是否适合采用这种方式。
Neurogenic MSC 的优势
目前的临床研究显示，间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells，MSCs） 可能在支持神经系统功能恢复方面发挥一定作用，例如帮助减轻炎症并促进组织修复过程。相关研究涉及部分患者群体，包括脑卒中（Stroke）、脊髓损伤（Spinal Cord Injury）以及肌萎缩侧索硬化症（ALS） 患者。不过，目前大部分证据仍处于早期阶段，因此仍需要更多长期研究来进一步确认其效果与安全性（Hernández et al., 2020）。
可能有助于支持神经再生、减轻炎症和细胞死亡，并支持神经细胞功能。
来源于脐带组织的 Neurogenic MSC在采集过程中通常无需对供体进行侵入性操作。由于这些细胞处于相对较早的生命阶段，具有较强的增殖能力以及支持受损组织修复的潜力，同时具有较低免疫原性（low immunogenicity） ，因此诱发受体免疫反应的风险相对较低。
可能具有参与细胞替代（Cell Replacement） 并支持神经组织恢复的潜力，包括与血脑屏障（Blood-Brain Barrier，BBB） 相关的作用机制。
在医生评估和指导下，Neurogenic MSC 可与标准治疗联合应用，以进一步支持神经系统的恢复。
与采用来源于供体脑组织或脊髓组织的神经干细胞（Neural Stem Cell） 相比，Neurogenic MSC 相关治疗在费用方面可能相对更容易负担。
Neurogenic MSC 的局限性
每个人对 Neurogenic MSC 的反应及最终效果可能有所不同，具体取决于年龄、症状严重程度以及个人基础健康状况。因此，在决定接受治疗前，应由医生进行详细评估并判断个人是否适合。
Neurogenic MSC 的整个过程需要在各个环节实施严格的质量控制。因此，应选择符合相关标准的正规医疗机构或诊所，并由具有相关专业经验的医生进行操作和监督。
所使用细胞的质量可能受到多种因素影响，包括细胞来源、培养过程、培养基以及细胞传代次数（Passage）等。因此，在接受治疗前，应充分了解相关服务内容及细胞质量标准。
Neurogenic MSC 可能出现一些副作用，例如细胞注入部位疼痛或肿胀、低烧或短暂身体不适。一般情况下，这些症状多为暂时性，并可能自行缓解。
Neurogenic MSC 只是支持神经系统功能恢复的一种辅助选择，不能替代标准医疗治疗。应在医生评估下结合其他医疗方式，例如早期生物标志物（early biomarkers） 检测、药物治疗以及根据每位患者具体情况制定的个体化康复方案（Sancho-Bielsa, 2021）。
Neurogenic MSC 应该多久进行一次？
Neurogenic MSC 的治疗频率因人而异。医生会根据多项因素进行评估，包括年龄、整体健康状况、神经系统症状的严重程度，以及每位患者的康复目标。一般情况下，细胞通常通过静脉输注（IV Drip）进行，并根据每公斤体重所需的细胞数量，或根据患者的预算来确定具体用量。
- 一般儿童、自闭症儿童及注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童： Neurogenic MSC 3–0.5百万个细胞/kg，每 3–6个月进行一次；或与 UMSCs 1百万个细胞/kg 联合使用，每 6个月进行一次，并每 3个月进行随访评估。
- 希望进行神经系统恢复的成年人或老年人： Neurogenic MSC 3–0.5百万个细胞/kg，每 6个月进行一次；或使用 UMSCs 1百万个细胞/kg + Neurogenic MSC 20–50百万个细胞/kg（或根据个人预算调整），每 6个月进行一次，并每 3个月进行随访评估。
- 阿尔茨海默病相关痴呆患者： Neurogenic MSC 3–0.5百万个细胞/kg，每 6个月进行一次；或与 UMSCs 1百万个细胞/kg 联合使用，每 6个月进行一次，并每 3个月进行随访评估。
- 脑卒中（Stroke）或冠状动脉疾病相关患者： Neurogenic MSC 约 0.3–0.5百万个细胞/kg + Vasculogenic MSC 3–0.5百万个细胞/kg。医生通常可能建议在 Golden Period（黄金期） ，即症状出现后的 最初3个月内开始进行相关支持性治疗，并可根据个人情况每 3–6个月重复进行。
以上方案均应在医生监督下进行，并根据每位患者的具体症状与健康状况进行个体化评估。
接受 Neurogenic MSC 后应如何进行自我护理？
接受 Neurogenic MSC 后的自我护理，是支持身体恢复过程及治疗效果的重要环节。一般建议包括：
- 保证充足的休息和睡眠，以支持身体恢复。
- 在最初至少 12小时 内，避免剧烈活动及高强度运动。
- 避免在细胞注入部位进行热敷、桑拿或其他热疗。
- 至少 2周 内注意保护细胞注入部位，避免受伤、出现伤口或受到强烈撞击。
- 至少 3–4周 内避免吸烟及饮酒。
- 保证充足饮水，并摄取均衡且有营养的食物。
- 严格遵循医生的指导，并按照预约时间进行随访。如出现任何异常症状，应及时咨询医生。
总结
Neurogenic MSC 是再生医学领域的一项创新技术。其原理是将来源于脐带组织的间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells，MSC） 经过特定诱导过程，使其具备神经源性（Neurogenic）特征，从而帮助支持神经组织修复，并可能有助于减轻部分神经系统疾病的严重程度，以及延缓神经系统的退化进程。
Neurogenic MSC 可能适合希望支持神经系统恢复，并帮助维护因退化而受到影响的神经细胞的人群。不过，Neurogenic MSC 的应用应始终在经验丰富的医生评估与监督下进行。医生会根据每个人的具体情况，决定合适的细胞类型、剂量以及治疗频率，并进行持续随访，以确保整个健康管理过程更加安全，并符合个人身体状况。
如果您希望通过 Stem Cell MSC 或 Neurogenic MSC 支持身体健康及神经系统功能恢复，可咨询 LINNA Clinic 医疗团队，进行个体化评估并制定专属健康管理方案。
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参考文献
- Kruminis-Kaszkiel, E., Osowski, A., Bejer-Oleńska, E., Dziekoński, M., & Wojtkiewicz, J. (2020). Differentiation of human mesenchymal stem cells from Wharton’s jelly towards neural stem cells using a feasible and repeatable protocol. Cells, 9(3), 739. https://doi.org/10.3390/cells9030739
- Hernández, R., Jiménez-Luna, C., Perales-Adán, J., Perazzoli, G., Melguizo, C., & Prados, J. (2020). Differentiation of human mesenchymal stem cells towards neuronal lineage: Clinical trials in nervous system disorders. Biomolecules & Therapeutics, 28(1), 34–44. https://doi.org/10.4062/biomolther.2019.065
- Sancho-Bielsa, F. J. (2022). Parkinson’s disease: Present and future of cell therapy. Neurology Perspectives, 2, S58–S68. https://doi.org/10.1016/j.neurop.2021.07.006
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