تبدأ الصحة الجيدة بالعناية بالجسم من الداخل. ففي عصر تتزايد فيه عوامل الخطر المرتبطة بمختلف المشكلات الصحية، بدءاً من مسببات العدوى والتلوث والسموم وقلة النوم والراحة، وصولاً إلى الأطعمة التي نتناولها يومياً، أصبح كثير من الأشخاص يولون اهتماماً أكبر بالرعاية الصحية المتعمقة. ومن الإجراءات التي حظيت باهتمام في المجال الطبي
Plasma Exchange
أو
“تبديل البلازما”
، وهو إجراء يهدف إلى إزالة بعض المواد المحفزة للالتهاب والبروتينات غير الطبيعية وبعض الفضلات المحددة من مجرى الدم.
ما هو Plasma Exchange؟ وما فوائده المحتملة؟ وما الاحتياطات التي ينبغي معرفتها قبل الخضوع له؟
تقدم LINNA Clinic (لينا كلينيك) الإجابة.
ما هو Plasma Exchange؟
Plasma Exchange أو تبديل البلازما هو إجراء طبي يستخدم أجهزة متخصصة لفصل وإزالة البلازما التي تحتوي على مواد غير مرغوب فيها، مثل الأجسام المضادة الذاتية (Autoantibodies)، والبروتينات المرتبطة بالالتهاب، والسموم، وغيرها من المواد المتداولة في الدم، مع الاحتفاظ بمكونات الدم الخلوية.
بعد إزالة البلازما، يتم تعويضها بسوائل مناسبة مثل Fresh Frozen Plasma (FFP)، أو المحلول الملحي، أو Albumin حسب الحالة، للمساعدة على الحفاظ على توازن السوائل والبروتينات المهمة في الجسم.
البلازما هي الجزء السائل الشفاف المائل إلى اللون الأصفر من الدم، وتحمل البروتينات والأجسام المضادة والدهون والهرمونات وغيرها من المواد عبر الدورة الدموية. وعندما تتراكم مواد مرتبطة بالمرض أو الالتهاب في البلازما وتؤثر في وظائف الجسم، يمكن أن يساعد Plasma Exchange على خفض مستوياتها في الدم بسرعة نسبياً، وقد يُستخدم إلى جانب العلاج الطبي الأساسي وفقاً لتقييم الطبيب.
ما الفرق بين Plasma Exchange وDFPP؟
يُعد كل من Plasma Exchange وDFPP من إجراءات Plasmapheresis التي تهدف إلى تقليل بعض المواد غير المرغوب فيها في البلازما، إلا أن الاختلاف الأساسي يكمن في طريقة معالجة البلازما وكيفية تعويضها.
في Plasma Exchange تتم إزالة البلازما بالكامل أو جزئياً واستبدالها ببلازما متبرع أو محلول Albumin. ويُستخدم هذا الأسلوب عادة عندما تكون هناك حاجة إلى خفض مستويات أجسام مضادة أو بروتينات معينة بسرعة.
أما DFPP (Double Filtration Plasmapheresis) فيعتمد على مرحلتين من الترشيح. في المرحلة الأولى يتم فصل البلازما عن خلايا الدم، ثم تمر البلازما عبر مرشح ثانٍ أكثر انتقائية لإزالة جزيئات معينة، وبعد ذلك يُعاد جزء كبير من البلازما المفلترة إلى الجسم. وقد يقلل ذلك الحاجة إلى سوائل بديلة خارجية ويساعد على الاحتفاظ بنسبة أكبر من بروتينات البلازما المفيدة.
خطوات Plasma Exchange
يجب إجراء Plasma Exchange تحت إشراف فريق طبي وتمريضي ذي خبرة وباستخدام أجهزة طبية مناسبة. وتستغرق الجلسة عادةً حوالي 1.5–3 ساعات حسب الحالة.
- التقييم قبل العلاج: قد يطلب الطبيب تحاليل دم، ويقيس ضغط الدم والنبض، ويقيّم الحالة الصحية العامة لتحديد المخاطر ووضع خطة مناسبة.
- الوصول الوريدي: عادةً يتم تركيب إبرة أو قسطرة في وريد أو وريدين في الذراع لسحب الدم وإعادته. وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى قسطرة وريدية مركزية في الرقبة أو منطقة الفخذ.
- فصل البلازما: يمر الدم عبر جهاز لفصل البلازما عن خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. وتُزال البلازما التي تحتوي على المواد المستهدفة، بينما تُحتفظ بخلايا الدم لإعادتها إلى الجسم.
- تعويض البلازما: تتم إضافة Fresh Frozen Plasma أو محلول Albumin أو سوائل أخرى مناسبة، ثم تُعاد مكونات الدم إلى الجسم تدريجياً.
- المراقبة بعد العلاج: تتم مراقبة ضغط الدم والنبض والأعراض. وإذا كانت الحالة مستقرة، فقد يتمكن بعض المرضى من العودة إلى المنزل في اليوم نفسه وفقاً لتقييم الطبيب.
ما الفوائد الطبية لـ Plasma Exchange؟
يساعد على إزالة بعض المواد المرتبطة بالالتهاب والمناعة مثل Cytokines وبعض البروتينات
يساعد على خفض الأجسام المضادة غير الطبيعية التي قد تسهم في أمراض المناعة الذاتية
قد يساعد في حالات معينة على تقليل فرط لزوجة الدم وتحسين تدفقه
يزيل بعض البروتينات غير الطبيعية والدهون والسموم والمواد المرتبطة بالالتهاب من البلازما
يمكن استخدامه كعلاج مساعد إلى جانب العلاج الطبي الأساسي عندما توجد دواعٍ طبية واضحة
لمن قد يناسب Plasma Exchange؟
- بعض المرضى المصابين بأمراض مناعية أو عصبية يكون خفض الأجسام المضادة أو بعض مكونات البلازما مفيداً في علاجهم
- الأشخاص الذين لديهم مستويات مرتفعة جداً من بعض البروتينات بما يؤدي إلى فرط لزوجة الدم
- بعض المرضى الذين يخضعون لعلاج أمراض التهابية أو مناعية ويقرر الطبيب إضافة Plasma Exchange إلى خطة العلاج
- الأشخاص الذين يحدد الطبيب وجود مواد مرضية في البلازما تستدعي الإزالة السريعة
ويجب إجراء تقييم طبي قبل العلاج لتحديد الفوائد والمخاطر، ولا ينبغي استخدام Plasma Exchange بديلاً عن العلاج الأساسي دون توجيه طبي.
من قد لا يناسبه Plasma Exchange؟
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نزيف أو تخثر شديدة وغير مسيطر عليها
الأشخاص المصابون بفشل قلبي أو كلوي شديد وغير مسيطر عليه
الأشخاص المصابون بعدوى شديدة أو حالة طبية غير مستقرة
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في ضغط الدم أو خطر مرتفع للصدمة
من لديهم تاريخ من الحساسية الشديدة تجاه Albumin أو بلازما المتبرعين
النساء الحوامل أو المرضعات يجب أن يخبرن الطبيب ويخضعن لتقييم فردي قبل العلاج
الآثار الجانبية المحتملة بعد Plasma Exchange
Plasma Exchange إجراء طبي له مخاطر معروفة ويجب أن يتم تحت إشراف فريق طبي ذي خبرة. قد تشمل الأعراض المؤقتة:
- القشعريرة أثناء الجلسة
- التعب أو الضعف
- تنميل الأطراف
- الصداع أو الدوخة
- الغثيان الخفيف أو الشعور بعدم الراحة
- الألم أو الكدمات في موضع القسطرة
- انخفاض مؤقت في ضغط الدم
في حال حدوث دوخة شديدة، صعوبة في التنفس، ألم في الصدر، نزيف غير طبيعي أو أي أعراض شديدة أخرى، يجب طلب الرعاية الطبية فوراً.
كيفية العناية بالجسم قبل وبعد Plasma Exchange
كيفية الاستعداد قبل Plasma Exchange
إبلاغ الطبيب بالتفصيل عن الأمراض المزمنة، والأدوية والمكملات الغذائية المستخدمة، وأي تاريخ للحساسية تجاه الأدوية.
إجراء تحاليل الدم والتقييم الطبي وفقاً لتوصيات الطبيب.
شرب كمية كافية من الماء خلال اليوم أو اليومين السابقين للإجراء.
الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم لمدة تتراوح تقريباً بين 6 و8 ساعات.
إيقاف المكملات أو الأدوية التي قد تؤثر على تخثر الدم فقط وفق تعليمات الطبيب.
العناية بعد Plasma Exchange
شرب كمية كافية من الماء، خاصة خلال أول 24–48 ساعة، لدعم الدورة الدموية وتعافي الجسم.
تجنب الأنشطة المجهدة ورفع الأشياء الثقيلة والتمارين الرياضية الشديدة خلال أول 24–48 ساعة.
تناول الأطعمة الصحية وتجنب الكحول والتدخين.
إذا ظهرت أعراض غير طبيعية مثل صعوبة التنفس، أو الدوار الشديد، أو الشعور بالإغماء، أو تورم أو احمرار أو ألم شديد في موضع القسطرة، يجب طلب الرعاية الطبية فوراً.
الخلاصة
Plasma Exchange هو إجراء طبي يساعد على تقليل بعض المواد المرتبطة بالالتهاب، والأجسام المضادة غير الطبيعية، وبعض البروتينات التي قد تؤثر في وظائف الدورة الدموية والجهاز المناعي. وعند وجود دواعي طبية مناسبة، يمكن استخدامه كجزء من خطة علاجية وداعمة للتعافي.
ومع ذلك، يجب إجراء Plasma Exchange تحت إشراف طبيب ذي خبرة لتقييم مدى ملاءمة الإجراء والمخاطر المحتملة ووضع الخطة العلاجية المناسبة. للاستشارة الصحية ووضع خطة فردية مع الفريق الطبي في LINNA Clinic، يمكن التواصل على 063-609-8888، أو WhatsApp +66 919799554، أو LINE: @linnaclinic.
تمت مراجعة هذا المقال وإعداده من قِبل الفريق الطبي في عيادة LINNA.
هل تهتم بهذا البرنامج أو تحتاج إلى استشارة خاصة؟
فريق عيادة LINNA جاهز لمساعدتك في اختيار البرنامج المناسب لك.
